为切实提高我市农村脱贫和易返贫致贫人口医疗服务水平，现组织扶贫中心、医保局、残联、卫健委4家单位进行农村慢性病和残疾人鉴定工作，结合我市实际情况，特制订本方案。

       一、总体要求

坚持实事求是的原则，本着严谨负责的态度，精准识别45种慢性病患者和残疾等级，为下一步精准救治奠定基础。

      二、鉴定单位及时间

     (一)鉴定单位

      市人民医院负责:刘河镇（申庄、庵上、刘河、窝张、、花河、小寨、反坡、官顶、分水岭、陈家岗、架子沟、石庄村、任洼村）；环翠峪管委（陈庄、二郎庙、环翠峪、东沟、司庄、杏花村）。

      市中医院负责:高村乡（牛口峪、周砦、邙山、官峪、安仁寨、秦铺头、荆寨、司马、史坊、宋村、张村）；城关乡（石板沟、桃李、瓦窑坡）；汜水镇（新沟、东河南、虎牢关、南屯、周沟）;王村镇（后殿、柏朵）。

       郑州华卓医院负责：崔庙镇（白赵、王泉、寺沟、邵寨、界沟、项沟、石井、车厂、石坡、郑岗、丁沟、王宗店）；贾峪镇（贾峪、上湾、楚村、大堰、高河、岵山、石碑沟）；金寨乡（金寨）。

      郑州瑞祥医院负责：索河办（槐树洼）；乔楼镇（张王庄、冢子岗、付河、蔡寨）；高山镇（许村、纸坊村、穆沟、竹园、石洞沟、白水峪、杨桥、余顶、妥要、庙沟、吴沟、朱川、冯沟、冢岗、苗顶）。

      (二)鉴定时间

       集中鉴定时间:2021年10月14日--2021年10月18日。对于鉴定时间内遗漏的人口，由第一书记协调到指定医疗机构进行慢性病和残疾鉴定。

       三、鉴定对象和病种范围

       (一)鉴定对象

       全市脱贫和易返贫致贫人口

       (二)病种范围

       慢性病病种为四十五种，包括:肾功能衰竭(血液透析、腹膜透析)、器官移植术后(抗排异治疗)、肝硬化(失代偿期)、白血病、慢性病毒性肝炎、再生障碍性贫血、重症肌无力、急性脑血管病后遗症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病(注射胰岛素治疗)、糖尿病非胰岛素治疗、股骨头坏死、结核病、重症精神病、布鲁氏杆菌病、帕金森氏综合征、恶性肿瘤、癫痫病、高血压三级高危及高危以上、甲亢、慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管支架术后、支气管哮喘、慢性肾炎、阿尔兹海默病(老年痴呆)、冠心病支架塔桥术后、先天性心脏病、系统性硬化病、风湿性心脏病、过敏性紫癜、胃溃疡、慢性支气管炎、甲状腺功能低下、子宫内膜异位症、骨性关节炎、青光眼、风湿性关节炎、心肌病、肠粘连、强直性脊柱炎、肾病综合征。

       四、鉴定标准

       市级四家医院要按照规定的45种慢性病病种结合临床诊断学要求及诊疗工作实际制定统一、可操作性强的45种慢性病鉴定标准，明确因单位检查、化验条件有限所不能鉴定需提供上级医疗机构住院病例开展鉴定的疾病种类。

       五、资料准备

     （一）参加鉴定慢性病患者需提供本人身份证原件及复印件。

    （二）近一年在市级及市级以上医疗机构的住院病历；具体为市级及市级以上医疗机构的住院病例(包括住院病历首页、术后记录、病理报告单、住院期间的检查化验报告单、出院诊断证明书)。

    （三）精神障碍患者需提供精神专科医院诊断证明或住院病历。

      六、组织实施

    （一）市级4家鉴定医院要成立慢性病鉴定领导小组及专家组，明确工作任务、流程、时间，确保按期完成慢性病鉴定工作。

    （二）医保局在10月20日前将慢性病鉴定人员名单发送至卫健委邮箱（xywjwfpb@163.com）。

    （三）各医疗单位鉴定工作结束后，请及时将慢性病鉴定总结及登记表报送至卫健委502房间。

    （四）慢性病和残疾鉴定过程中如有违规行为，将追究当事人责任，情节严重的将移送司法机关处理。

    （五）请各单位认真开展慢病和残疾鉴定工作，提前一天由各乡镇负责联系各医疗组负责人，安排好第二天日程安排和工作地点，各工作组按规定时间到指定地点开展工作。

荥阳市扶贫服务中心

荥阳市医疗保障局

荥阳市卫生健康委员会

荥阳市残疾人联合会

2021年10月12日